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静脉血栓护理

深静脉血栓形成的好发人群及护理

 来源:石家庄长城医院  作者:陈医生 
      

深静脉血栓形成是较常见的周围血管病,好发于下肢及盆腔深静脉,常见的有髂股静脉血栓形成、小腿深静脉血栓形成和小腿肌肉静脉丛血栓形成,血栓的形成与三大因素有关:血液的高凝状态,血流缓慢及血管壁受损伤。 深静脉血栓形成的护理 
  一、深静脉血栓形成好发于以下几类人群
  (1)长时间制动、卧床者易发生深静脉血栓,如久病卧床、手术中和手术后患者长期卧床、长途乘车久坐不动,可引起血流缓慢,血液黏稠度升高,而发生血栓。
  (2)静脉壁损伤后易发生血栓,如静脉输注刺激性药物,外伤、骨折和感染均可造成静脉壁损伤,损伤的血管壁有利于凝血因子形成,促使血栓形成。
  (3)血液高凝状态易发生静脉血栓,除以上提到的手术因素外,肿瘤、口服避孕药、妊娠都可导致血液高凝状态,引起血栓形成。
  二、深静脉血栓形成的护理 
  (1)急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。
  (2)严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
  (3)避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。
  (4)监测大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
  (5)预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。
  (6)下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生,以便及时治疗。
  (7)恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,促进下肢深静脉再通和侧支循环建立,防止新的血栓形成。运动应循序渐进,避免剧烈活动,以不感疲劳为度。
  (8)监测血凝变化,进行溶栓过程中要严密观察有无皮肤、黏膜出血征象,静脉穿刺点有无渗血,有无血尿、便血,有无头痛、呕吐,意识障碍等颅内出血情况。
  (9)水肿消退后,病人应穿医用循序减压弹力袜,以防止行走后出现水肿.,以外部压力来抵消因为深静脉堵塞所导致的静脉压力增高,促进静脉血回流,改善局部皮肤营养不良等血栓后综合症,建议可以长期坚持穿。

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    雷小明-教授 主任医师

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    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]

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    周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]

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