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静脉血栓护理

阻止深静脉血栓发生重在预防

发布时间:2014-09-30 来源:石家庄长城医院  作者:张叶芳 
      

深静脉血栓形成,是指血液在深静脉内不正常的凝结,其危险性在于,深静脉栓子脱落可造成死亡率极高的肺栓塞。血栓形成也是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节,是致残、致死的直接原因,没有血栓就没有心脑血管事件。因此,预防静脉血栓的发生就能直接预防心脑血管疾病发生,就能将人类因心脑血管疾病死亡的概率减至最低。
    1、健康人群的预防——乘坐汽车、飞机旅行持续5小时以上,可以使经静脉血栓性疾病发生的危险增加4倍。因此外出旅行者最好不要穿紧束身衣服,并常做下肢自我按摩以促进血液循环。
    2、高危人群的预防——高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、小腿水肿、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全和以往有静脉血栓形成病史以及严重外伤史的患者,在手术后易发生静脉血栓。高危人群如果没有预防措施,患小腿静脉血栓的机会为40-80%,因此,做好高危人群的预防宣教,加强孕期宣教与管理,是非常重要的。孕妇发现患有下肢深静脉血栓后,应及时给予治疗,防止病情发展。偏瘫患者在输液时应选择健侧肢体,并要避免下肢输液。
    3、手术患者的预防——深静脉血栓形成常发生于骨科大手术后,约80%的深静脉血栓是“沉默”的,发病前期常常无症状;70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的,故静脉血栓疾病常被称为是人类的“无声杀手”。由于认识不足和缺乏必要的防治措施,容易导致严重后果。因此骨科大手术前、手术中、手术后都要积极预防深静脉血栓的发生。
    ①术前,要全面了解患者的身体及凝血情况,纠正贫血、高血压等;
    ②术中,纠正脱水,保持电解质平衡,减少术中出血,手术过程中操作轻柔,防止不必要的组织损伤及血管内膜的损伤。
    ③术后,应早期下床活动,不能下床者,应鼓励病人在床上自主的屈伸下肢及趾屈背伸运动,足踝的环转运动,以促进下肢血液循环。要保持大便通畅,以减少因用力排便,腹压增加而导致的下肢静脉回流受阻。对于血液高凝状态的病人,应给予积极的药物干预,预防深静脉血栓的形成。

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    雷小明-教授 主任医师

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    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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