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静脉血栓症状

小腿深静脉血栓形成的临床特点

发布时间:2015-08-28 来源:石家庄长城医院  作者:lbianji 
      


一、小腿深静脉血栓形成概念
 
是局限于小腿部位的深静脉血栓形成,是指静脉血栓累及小腿深静脉,尚未扩展至腘静脉,包括胫静脉和腓静脉以及小腿肌间深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)的血栓形成。
二、临床特点
多侵犯单侧肢体,以左侧为主。
国外报道小腿深静脉血栓形成的分布规律称,腓静脉是最常见的发病区(33%),其次是胫静脉(22%),以及下肢肌静脉丛(14%)。
国内则有报道认为,肌间静脉血栓形成发病率最高。
三、临床症状 
症状较轻,因此常常被患者忽视,特别是无症状的患者,更易造成临床漏诊。
由于临床所见的小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿发生部位相同,病史和症状相似,故临床常见将小腿深静脉血栓形成误诊为腓肠肌血肿。
小腿深静脉血栓形成可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,有的患者可能是在发生肺栓塞之后,才注意到有小腿深静脉血栓形成的存在,因此,对小腿深静脉血栓形成临床应引起高度重视。
四、临床诊断
  主要依靠彩色超声多普勒检查。由于血管彩超具有无创性、无禁忌症、操作简便、可重复性等优点,在周围血管疾病的诊断应用中日益广泛。一般的血管彩超检查都要求患者仰卧及俯卧位,探头置于被检血管相应体表走行区,由近心端向远侧连续探查。
石家庄长城医院周围血管科对患有下肢静脉疾病患者的彩超检查,改变了这一传统的检查方法,而是采用立位配合下肢挤压的手法进行血管彩超多普勒检查。
检查时嘱患者放松被检查的肢体,横切显示动、静脉关系,纵切显示静脉长轴,显示清楚后助手在彩超探头下方轻轻挤压患者的下肢,注意观察向心性的血流信号,等信号消失后让助手迅速松手,观察是否存在反向血流及持续时间。
    这种创新的立位配合下肢挤压式血管彩超多普勒检查方法,大大减少了临床漏诊和误诊率,为下肢深静脉血栓形成患者尽早得到治疗,以及对治疗效果的判断,提供了准确的临床诊断。

    专家团队

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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