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静脉血栓治疗

中医辨证施治下肢深静脉血栓形成

 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

中医辨证施治下肢深静脉血栓形成
  下肢深静脉血栓形成是常见的下肢深静脉阻塞性疾病血瘀证疾病,中医辨证施治下肢深静脉血栓,活血化瘀法是治疗的重要方法,贯穿于下肢深静脉血栓形成整个治疗过程中。中医活血化瘀疗法,对下肢深静脉血栓形成有显著疗效,具有多方面治疗作用,调整机体功能的特点。如与溶栓疗法、降纤疗法、抗凝疗法等相结合应用,则疗效更为显著,可促进血栓消溶,消除血管炎症,促进侧支血管建立,改善血液循环障碍。
  石家庄长城医院血管血栓科从血液流变学、微循环、血小板功能、凝血机制、纤溶活性、免疫、代谢等方面,对血瘀证及活血化瘀法作用原理进行了许多临床实验和研究,总结活血化瘀法治疗作用有:    
    1、扩张周围血管,解除血管痉挛,改善血液循环和微循环障碍;
    2、抗血小板功能;
    3、增强抗凝和纤溶活性作用;
    4、改善血液流变性,降低血液粘度作用;
    5、增强血管内皮的抗血栓形成的功能,血管内皮细胞有抗血栓形成的功能;
    6、降血脂和促进粥样斑块消退作用;
    7、抗炎、抗纤维化作用;
    8、促进增强组织修复作用,丹参等活血化瘀药物,可促进创口毛细血管增生,肉芽组织生长较快,而促进创口愈合;
    9、增强网状内皮系统的吞噬功能。
    下肢深静脉血栓形成的临床辨证分型及辨证施治:
    【湿热下注型】属急性下肢深静脉血栓形成。主证:肢体广泛性肿胀,肢体胀痛或剧痛,肢体浅静脉怒张,皮肤微血管扩张,伴有发热,舌苔白腻或黄腻,舌质红绛。治法:清热利湿、活血化瘀。
    【血瘀湿重型】属急性下肢深静脉血栓形成炎症消退之后,血栓形成,静脉阻塞。主证:肢体广泛性肿胀,肢体轻度胀痛、沉重;肢体浅静脉曲张和皮肤微血管扩张;不发热,舌苔白腻,舌质红绛或有瘀斑。治法:活血化瘀、瘀湿蕴结。
    【痰瘀互结型】属下肢深静脉血栓形成综合征(下肢静脉功能不全)。主证:肢体肿胀、胀痛较轻;肢体浅静脉曲张;股静脉呈硬索条状,胀痛,压痛;小腿皮肤色素沉着,呈棕褐色或青黑色,皮肤和皮下组织纤维性硬坚韧紧硬;舌苔白,舌质红绛或紫暗。治法:活血通络、软坚散结。
    【脾肾阳虚型】属下肢深静脉血栓形成综合征,比较少见。主证:身体虚弱,倦怠无力;肢体肿胀,晨轻晚重;肢体沉着胀痛,腰酸畏寒;胃纳减退,不思饮食,口不渴;舌苔薄白,舌质淡。治法:温肾健脾、利湿通络。

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    雷小明-教授 主任医师

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