【专家谈病】两位35岁男子糖尿病并发视网膜病，近乎失明——都是“甜蜜”惹的祸

眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一
会慢慢出现视力减退的现象
严重的可能会导致失明
且失明的概率是普通人的25倍
早期病变
患者并没有什么感觉，不痛不痒
容易忽视
等到发现视力下降了才去看医生
造成了治疗效果差、花费大等问题
以下是两位35岁年轻患者的惨痛经历
希望引起糖尿病患者的注意

 案例一：
    一个月前，35岁的刘先生在家人的搀扶下来到医院，他的右眼已经完全看不见了，左眼看东西也模模糊糊，疼得厉害。这些症状出现已经有一段时间，右眼视力下降时并未引起刘先生的重视，直到另一只眼睛的视力也极速下降，彻底影响到日常生活，他才从外地赶回来前来就诊。
    通过专科检查，保住刘先生的右眼为时已晚。右眼的视网膜被新生血管团团包住，已经发展为新生血管性青光眼，视力无法恢复，只能进行降低眼压的对症治疗。
  “我特别爱喝饮料，几乎每天都会喝可乐、雪碧，但很少喝水。”通过检查发现，刘先生有糖尿病易感基因，最终被确诊为糖尿病视网膜病变，因为生活习惯、就医不及时等多重原因，很可能面临终身失明的结局。
案例二：
    35岁王姓患者，10年前体检发现血糖升高（具体数值不祥），诊断为：2型糖尿病，未予重视，未控制饮食及监测血糖。
1年前出现视物模糊伴右眼重影，就诊某眼科医院，经检查诊断为：糖尿病性视网膜病，仍未治疗，间断出现口干、多饮、多饮，间断口服yao物，未监测血糖。 1月前视物模糊加重，右眼重影明显，周身乏力，口干、多饮。
    1周前再次就诊某眼科医院，经检查诊断为：双眼玻璃体积血、双眼糖尿病性视网膜病变、右眼视网膜脱离，测空腹血糖16.1mmol/L，建议调整血糖后手术治疗。 近日，来到我院找到内分泌科专家，并接受了指导。
图片 糖尿病可致盲！
糖尿病患者眼睛什么情况务必到院检查？
如何延缓或解除并发眼病出现？

  出现以下症状 立即治疗

如果糖友们出现以下症状，一定要提高警惕，立即前往医院治疗：
   ①视物模糊、视力减退。
   ②视野中心暗点，中心视力下降和视物变形。
   ③眼前有黑色“飘浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛网”。
   ④不明原因的眼压升高。
    由于糖尿病眼病早期一般没有感觉，只要一确诊，就应检查眼底，保证每年进行1次眼底检查，对于已经发生眼底病变的患者，需遵医嘱3个月进行1次检查或6个月进行1次检查为宜。 如果已有眼底并发症，要遵照医生建议，按时用yao并做必要的检查和治疗。

   全面管理血糖、血脂、血压

    ●尽可能将血糖控制在正常水平且避免波动。对于糖尿病患者来说，一切并发症的根源都在于机体长期的高血糖或血糖波动的不良刺激，血糖控制好的糖友，其出现糖尿病眼病的概率要远远小于血糖控制较差者，建议餐后2小时的血糖，应保持在 10mmol/L以下，这能够显著降低糖尿病患者视网膜病变的风险。
    ●合理使用降压药，控制血压在正常水平。血压高低也会对糖尿病病情产生影响，还会导致眼底动脉血管硬化、变脆，非常容易破裂出血。因此可以在医生的指导下合理使用降压yao物，使血压保持在正常范围内。
    ●少吃脂肪粒食物，防止血脂异常。糖友中血脂异常也十分常见，严重者视网膜微血管中会有脂质渗出，影响视力。高脂血症还常会伴有血黏度增高，并促进血栓形成，血栓如果堵塞血管，视力便会严重受损，甚至失明。

选择有益眼睛健康食物

    糖友尽量少吃脂肪类、糖类食物，以蔬菜、水果为主，可以根据血糖控制情况选择适合自己的护眼水果和蔬菜，如蓝莓、樱桃、草莓、桑葚、芒果、木瓜、柑橘、菠菜、油菜、小白菜、紫甘蓝、红苋菜和紫菜苔等。
选择瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品来补充蛋白质，每周至少吃两次鱼，但不建议吃煎鱼，烹调以少油为主。
粗粮豆类含有大量维生素E以及眼睛抗疲劳所需的维生素B族，常吃粗粮豆类对保护眼睛也有好处。胡萝卜、白菜、橙子、枇杷等蔬果富含维生素A，具有保护视力，预防眼病的功效，同时也利于患者血糖控制，糖尿病患者可以多吃。

调整生活习惯，保护眼睛

   避开强光，出门做好防护。夏季紫外线强烈，会促进白内障的发生，冬季下雪天，要避免雪紫外线损伤视网膜，易造成“雪盲”。因此外出活动时，要佩戴好防护眼镜，选择有防紫外线功能的。60岁以上老年人戴黄褐色的太阳眼镜，有助于保护视力。
双目不要久视。糖友们在看电视、电脑、书籍杂志时，不要一直看太久，稍感疲劳时应适当休息片刻，闭目静养10分钟左右，或采用远眺法，观看远处的建筑物、树木等，来保护视神经，缓解视疲劳。
    最后 石家庄长城医院内分泌科专家再次提醒 控制血糖是硬指标 保护眼睛不容小视 图片