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生死时速,长城医院多科接力挽救宫外孕大出血患者生命

发布时间:2019-03-14 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua 点击量: 

宫外孕大出血、手术室异常紧张、术中发现多个妇科问题,不处理,后期需二次手术,但手术又有大出血的风险……这一幕幕,如同影视剧中的场景,而这却是几天前发生在石家庄长城医院的一个真实故事。

多科联动,无缝对接,及时送至抢救室

3月9日11点,45岁的孙女士无诱因下腹部剧烈疼痛三小时,被家人送到长城医院急诊科,当班赵春梅大夫立即询问病史,患者月经平素规律,本次月经干净三四天,为患者查体,发现其呈急性痛苦面容,脸色苍白,血压86/56mmHg,脉搏90次/分,腹部拒按,下腹压痛反跳痛明显,根据病情,赵大夫考虑患者有腹腔内出血的可能,即为其吸氧,建立液路,并急请功能科、妇科会诊。功能科大夫和妇科主任刘爱民第一时间赶到,经阴道B超检查,显示腹腔内有大量液性暗区,考虑有腹腔内出血,需马上手术止血。刘主任马上组织手术室、化验室、妇科病房大夫为患者做术前准备。

此时,所有手术室都在使用,只有一间手术室正要为周围血管科一名病人进行手术,但周围血管科主任郝占峰和患者得知这一紧急情况后,主动提出暂停手术,将手术间让给急诊病人。从入院到推入手术室,急诊科、妇科、功能科、化验室各个科室联动配合,没有任何耽搁。

术中患者血压70/40 mmHg,11点30分刘爱民主任、薛景贤大夫为患者进行了腹腔镜探查术,发现腹腔内有不凝固血液及血块1500ml,出血量超过了机体血量的30%,腹腔镜探查发现患者左侧输卵管峡部明显增粗增大3*3cm,可见有1cm的破裂口,有明显的活动性出血,诊断为宫外孕大出血。刘主任、薛大夫立即在腹腔镜下实施了左侧输卵管切除手术,术中输同型去白红细胞悬液4个单位,血浆600ml。

发现异常,妥善处理,避免二次手术

至此出血停止,患者血压逐渐上升,脱离生命危险。大家刚要松口气,但细心的刘爱民主任在术中发现了异常:患者子宫中有多个肌瘤,大的直径达到了4cm,同时,患者有右侧输卵管系膜囊肿、左侧卵巢囊肿。

如术中剥除子宫肌瘤,充血的子宫易导致术中大出血。但如果不手术,而患者身体恢复后,仍要进行二次手术。为了避免再次手术,减少患者花费,与孙女士家属沟通之后,同意继续手术,通知血液科及时准备手术所需的血液。遂在阴道彩超检测下进行了子宫肌瘤剥除术,左侧卵巢囊肿剥除术、右侧输卵管系膜囊肿剥除术。艺高人胆大,2个多小时后,手术顺利完成,患者被推出了手术室,医护人员这才彻底松了一口气。

经过急诊科、功能科、化验室、妇科、麻醉科、手术室、输血科等多个科室的联合接力,从急诊科接诊到手术室手术,一路绿灯,各科医护人员加班加点,顾不上吃一口饭,喝一口水,争分夺秒,及时进行了手术,助其脱离了险境,并将患者存在的几个问题同时妥善处理了,避免了二次手术,减轻了患者痛苦。

专家提醒

宫外孕是妇产科急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大出血,如不及时诊断,抢救不及时,可危及生命。宫外孕已成高发病症,它就像一枚定时炸弹,不仅使女人做母亲的希望受到影响,有时还威胁到生命。提醒广大女性,凡育龄期妇女出现腹痛、阴道出血等症状时,应及时去医院检查,明确诊断,防止出现更为严重的情况。

刘爱民主任特别提醒,宫外孕可以没有停经史,希望大家别掉以轻心。

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