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“小毛病”拖出大问题!当心小小阑尾炎演变成大伤害

发布时间:2019-04-18 来源:石家庄长城医院 作者:gucuihua 点击量: 

“哎呦,我的肚子快痛死了!医生看给我看看,快帮我止止痛!” 一名中年女性由两名家人搀扶着,猫着腰,眉头紧锁,嘴里不断哎呦、哎呦地,艰难地走到外科门诊,随后的检查,让她和家人瞬间后悔莫及。“谁知道会发展得这么厉害,早知道早就来看了!”

典型案例:

42岁的韩女士,腹痛4天,自觉没啥大事,在家里服用了一些止痛药物,但疼痛并没有缓解,反而越发严重,并从下腹痛发展到了全腹痛,实在难以忍受,才来石家庄长城医院就诊。做腹部CT提示,阑尾周围脓肿,腹部立位平片提示消化道穿孔,接待她的是外科边毅副主任医师。边主任仔细询问患者病史,查看患者情况后,担心诊断不完全明确,向患者和家属交代病情,获得同意后,行急诊腹腔镜探查。结果术中探查阑尾坏疽伴周围脓肿形成,腹腔内吸出300毫升脓液。已从普通阑尾炎发展成了重型阑尾炎,已经无法实施阑尾根治术,需行脓肿切开引流术。

和普通的阑尾炎根治术相比,脓肿切开引流术不仅花费高,而且原本两天可下床活动,却会因为腹腔留置2根引流管,腹腔感染严重,仍有腹痛、腹胀等不适,所以只能在床上翻身活动,增加了病人痛苦,延长了恢复时间。

剧烈腹痛不要忍着

阑尾炎以青壮年较多见,很难预防,发作前几乎没有征兆,发作时最初是中上腹或脐周疼痛,患者往往误以为是胃病。几个小时之后,炎症直接刺激到腹膜,疼痛就转移到右下腹,可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6~8小时之后可导致严重后果,比如阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿,所以一旦出现剧烈腹痛,就应该立刻到医院查明原因。

腹腔镜手术创伤小

阑尾切除术本身是一种并不复杂的手术,就是因为一些患者的犹豫,等到疼痛难以忍受时才决心做手术,已错过了最佳的手术时机,使手术难度增大,增加了出现并发症的机会。阑尾切除术本身是一种比较成熟的中小手术,出现严重并发症的机会很小。

腹腔镜手术仅仅需在腹壁上开三个5毫米的小口,通过高精尖的器械在直视下完成阑尾切除,看到阑尾周围渗出的脓液,游离粘连,避免传统手术的盲目下分离与擦拭;避免损伤,尤其是对年轻女性和小孩,避免不必要的损伤。

外科专家提醒

对阑尾炎不要拖延,对出现较为明显症状,特别是腹部疼痛,持续不能缓解时,要尽早到医院就诊,小心一拖再拖,任小小阑尾炎发展成了大问题。

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