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布加氏综合征病例

误诊误治的布加氏综合征

 来源:石家庄长城医院  作者:左爱欣 
      

  布加氏综合征是一种罕见疑难病,是一种血管源性疾病,因其早期无明显特异性症状,常易被误诊、误治。布加氏综合征的临床症状及其转归,酷似肝炎后肝硬化,故有人称布加氏综合征是肝炎的“姐妹”病。

  布加氏综合征临床的误诊、误治率相当高,据统计,该病误诊率高达83.6%,有的竟将其当作肝炎肝硬化治疗几十年。还有的将其诊断为肾炎、心包炎、腹膜炎,少数人还被误诊为大隐静脉曲张、精索静脉曲张而做了手术,布加氏综合征的误诊、误治给患者带来了不必要的痛苦。近期,石家庄长城医院周围血管科就收治了这样一位被误诊、误治的患者

  王先生,36岁,一年前发现自己的双腿肿胀,并伴有明显的静脉曲张,到当地医院就诊,诊断为“大隐静脉曲张”,当地医生为其做了曲张静脉结扎手术。不料术后王先生的双腿肿胀非但没有减轻反而加重。不久王先生又发现自己的腹壁上也出现了许多曲张的静脉血管。当地医院检查发现,王先生的肝功异常,肝脾肿大,同时有中量腹水,据此又诊断为“门脉高压症”,给予药物治疗,但效果不佳。王先生转至石家庄长城医院血管科就诊,经检查肝脏及下腔静脉彩超,诊断为布加氏综合征。明确诊断后,经过中西医结合溶栓治疗,王先生病情好转出院。

  布加氏综合征患者中多数病人都会同时或先后出现腹部和下肢的病理体征,只不过是其程度有所不同而已。布加氏综合征同时具有多器官系统的症状体征,因此常有被误诊、误治的情况发生。布加氏综合征患者一旦出现大量腹水,表明病情已进入严重的阶段,治疗难度也因此加大。所以,布加氏综合征能早期发现,及时治疗,对患者可谓受益非浅。

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    雷小明-教授 主任医师

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