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布加氏综合征检查诊断

为何下腔静脉肝段易形成血栓

发布时间:2014-09-22 来源:石家庄长城医院  作者:周围血管病专科 
      

   布-加综合征肝静脉与下腔静脉的主要病理改变为:肝静脉血栓形成,下腔静脉隔膜、下腔静脉肝段纤维性狭窄或闭塞。无论是下腔静脉隔膜或纤维性改变,腔内均可有继发血栓形成。
    为何下腔静脉肝段易形成血栓?以下原因均易使下腔静脉肝段形成血栓:①横膈的呼吸运动可损伤下腔静脉的内膜;②咳嗽可加重其机械性损伤;③肝静脉与下腔静脉相接时成直角处血流旋涡正发生于这段;④创伤后高凝状态,促使未累及的下腔静脉发生阻塞。布-加综合征主要的病理和病理生理性改变,均与肝静脉和(或)下腔静脉回流障碍相关。
    肝静脉回流障碍的临床表现为:肝脏充血肿大,呈紫红色,表面光滑,张力大。肝肿大与肝萎缩并存,肝静脉因回流障碍可有不同程度的血栓形成。由肝静脉回流受阻造成的病理生理改变包括两个方面:①肝淋巴液形成增多,淋巴管扩张,压力升高,大量淋巴液从肝被膜溢入腹腔,形成大量而顽固性的腹水。②肝内血液因肝静脉回流受阻,将被迫向门静脉逆流,病程后期引起肝硬化,从而出现门静脉高压、脾肿大和脾功能亢进,食道静脉曲张及破裂出血,并可并发肝昏迷甚至死亡。
    下腔静脉回流障碍的临床表现:因下腔静脉有不同程度的狭窄或闭塞,造成远端静脉高压,可以出现双侧下肢浮肿,浅静脉曲张及色素沉着或静脉性溃疡。同时,下腔静脉血流可经腰静脉从奇静脉、半奇静脉向上腔静脉回流,并有胸腹壁及背部浅静脉曲张,血流方向指向头侧的特征。

 

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    雷小明-教授 主任医师

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    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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