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布加氏综合征病因病理

布加氏综合征与肝炎后肝硬化的鉴别诊断

发布时间:2014-10-15 来源:石家庄长城医院  作者:周围血管病专科 点击量: 

布加氏综合征与肝炎后肝硬化的鉴别诊断:因布加氏综合征的临床症状及其转归酷似肝炎后肝硬化,故有人称布加氏综合征是肝炎的“姐妹”病。布加氏综合征的误诊、误治率相当高,据相关数据统计,布加氏综合征的误诊率高达83.6%,甚至有将布加氏综合征误诊为肝炎肝硬化而持续治疗几十年;还有的将布加氏综合征诊断为肾炎、心包炎、腹膜炎等,少数布加氏综合征患者还被误诊为大隐静脉曲张、精索静脉曲张而做了手术,给患者带来了不必要的痛苦。
    布加氏综合征虽然与肝炎症状十分相似,但前者症状较重,而肝功能损害却往往较轻,而且,两者的发病机制与治疗方法截然不同,所以还是可以鉴别的。肝炎是由病毒感染侵及肝脏,造成肝细胞损害,需要依靠药物治疗,抗病毒治疗是根本的治疗方法;而布加氏综合征则是肝脏和下腔静脉回流受阻、肝内瘀血肿胀,造成肝细胞损害,解除静脉血回流受阻才能得到有效的治疗和恢复。
    布加氏综合征具有中青年发病多、男性发病多、肝脏和下腔静脉同时阻塞的特点。患病后,由于肝脏和下腔静脉压力均升高(可比正常高出2倍),故临床诊断要点为:一黑——下肢皮肤色素沉着;二大——肝、脾瘀血性肿大;三曲张——胸腹壁静脉、精索静脉、大隐静脉曲张;二多——中青年发病多、男性发病多。
    肝脏超声检查是无创伤且能最早、最快发现布加氏综合征的方法,故被称为“前哨检查”。

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