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大动脉炎的检查

多发性大动脉炎各种辅助检查的异常改变

发布时间:2016-05-06 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

 

诊断大动脉炎做什么检查?多发性大动脉炎各种辅助检查的异常改变都有哪些?
  
这些都是多发性大动脉炎患者关心的问题。下面做一简单介绍,以供大动脉炎患者了解。
【实验室检查】
①血沉增快
:约有43%的患者血沉增快,最高可增快至130mm。
C-反应蛋白:经常呈阳性结果。
抗链球菌溶血素:这种抗体的增加仅说明患者近期曾有链球菌感染,本病约半数患者出现阳性或可疑阳性。
血象:少数患者有白细胞增高,但中性粒细胞常无明显变化。患者出现贫血,可能由于长期病变活动或女性雌激素影响造血功能所致。
血清蛋白电泳:常有α1球蛋白、α2球蛋白及γ球蛋白增高,白蛋白降低。
血清抗主动脉抗体测定:血清抗主动脉抗体滴度≥1:32为阳性,≤1:16为阴性。多发性大动脉炎患者阳性率达91.5%,滴度≥1:64者占65%,假阳性占8.5%。
【血管造影】动脉造影表现管腔呈粗细不均或比较均匀的向心性狭窄或堵塞,主动脉分支病变多侵犯开口部近心端,降主动脉可广泛或局部狭窄,冠状动脉入口狭窄,肺动脉呈多发性狭窄,故可确定病变部位、范围、程度,具有确诊价值,但目前不能作为诊断常规,仅适用于有手术指征的患者或疑难病例。
【眼底检查】
   
眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变,发生率约为14%。可分为三期:第一期为血管扩张期,表现为视乳头发红,动静脉扩张、淤血,静脉管腔不均匀,毛细血管新生;第二期为吻合期,表现为瞳孔散大,反应消失,虹膜萎缩,视网膜动静脉吻合形成,周边血管减少;第三期为并发症期,表现为白内障、视网膜出血或剥离。
【心电图检查】
   
约半数患者有左心室肥厚和心肌劳损征象,少数表现为冠状动脉供血不全或心肌梗死。
肺功能检查
    肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有关,以通气功能下降、双肺血流减少多见,而弥散功能障碍少见,肺顺应性降低。
【多普勒超声】
   
探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,肢体动脉压力,了解动脉狭窄或阻塞的程度。彩色多普勒双功仪检查从形态上显示病变动脉的图像,能测量病变动脉的血流量和流速,尤其对颈动脉病变的诊断率高达96%,对临床诊断具有十分重要的指导意义。经颅多普勒检查脑血流量,测定颅内动脉管腔的大小,对诊断和了解病情变化、术中监测和术后随访有价值。
【血浆肾素活性(PRA)】
   
测定双肾静脉PRA比值(患侧/对侧)以及远心侧下腔静脉PRA或对侧肾静脉与远心侧下腔静脉PRA比值,有助于诊断,确定手术适应证和预测疗效。若患侧肾素活性较健侧增高50%以上,可认为肾动脉狭窄。
   

    专家团队

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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