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大动脉炎的症状

年轻女性眼睛视物模糊要警惕多发性大动脉炎

发布时间:2015-09-01 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

    多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、多发性非特异性炎症,可造成血管管腔狭窄甚至闭塞,多发于年轻女性。
    根据病变大动脉部位不同,大动脉炎分为4型:
一、头臂动脉型大动脉炎
    当大动脉炎症累及无名动脉、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉时,临床称为头臂动脉型大动脉炎,此型临床较为多见。
    头臂干型大动脉炎导致血管狭窄或闭塞时,就会出现脑缺血症状,严重者并发脑梗死或脑出血。
    脑缺血的表现为:
    ► 头晕、(特别是仰头时);
    ► 头痛晕厥视力障碍(眼前白茫茫,特别是在阳光下);
    ► 当起立或行走时视力减退或消失,称之为“视力跛行”;
    ► 其次可有羞明、复视、黑点、眼球萎缩、瞳孔散大、白内障等;
    ► 其中,眼底缺血性变化是大动脉炎的一种特异性改变,发生率约为8%~12%。
    ► 早期出现的眼底缺血症状常常被患者忽略或被误诊,延误治疗时机导致病情发展;
    因此,一旦年轻女性眼睛视物模糊要警惕多发性大动脉炎的发生。
二、近期临床收治了一位20岁的女性大动脉炎患者。
    2月前无明显诱因突感双颞部疼痛,呈阵发性且以右侧明显,30分钟左右可自行缓解,当地医院诊断为“偏头痛”。
    1月后,患者逐渐感觉视力下降、视物模糊,并多次出现头痛、头晕、左手麻木、乏力等症状,最近2天患者发现右眼瞳孔散大。
    来院就诊查体发现:
    双上肢血压测不出,双桡动脉搏动未扪及;
    右眼瞳孔散大约8mm,光反应消失,晶体灰白色全部混浊,眼底窥不进。
    左眼前节阴性,眼底视乳头表面及其周围大片新生血管膜,部分静脉扩张,呈串珠状。
    头颈部CT显示:主动脉、无名动脉等多血管管壁增厚,管腔狭窄、闭塞。
    彩色超声检查显示:双侧颈动脉,双上肢动脉广泛炎性声像改变。
    该位患者为典型的多发性大动脉炎,主要累及锁骨下动脉及颈总动脉,导致血压降低,颈臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少致脑、眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状及体征。
    早期诊断是提高多发性大动脉炎治疗效果的关键,该位患者经石家庄长城医院血管科中西医结合平衡免疫疗法治疗后,症状明显改善,病情稳定后出院继续巩固治疗。


 

    专家团队

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院法人、血管科主任,毕业于河北医科大学......[查看]

    郝占峰-科主任

    郝占峰-科主任

    血管科病区主任,主治医师,2001年毕业于河北医科大学 2003年3月加盟石家庄......[查看]

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