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动脉硬化闭塞症病例

动脉硬化闭塞症间歇性跛行中西医并重治疗30天出院

 来源:石家庄长城医院  作者:bianji 
      

    患者郭某、男、59岁,河北省鹿泉市人。主因出现间歇性跛行1个月余,由解放军白求恩国际和平医院转院至石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
    患者入院前1个月无诱因出现了左下肢“抽筋”,在“抽筋”缓解后出现下肢疼痛、发凉、麻木等症状。下肢疼痛症状经过休息后可以减轻,但是只能平路步行50米左右,小腿的酸困、疼痛症状就会明显加重。为了尽快得到诊断和治疗,患者就诊于解放军白求恩国际和平医院,经CT血管造影检查(CTA)发现:左侧股动脉、腘动脉闭塞。明确诊断为:左下肢动脉硬化闭塞症。随即患者住院接受了治疗,经应用西药波利维、凯时等药物治疗后,患者自觉下肢发凉症状有所好转,但跛行距离仍无改善,解放军白求恩国际和平医院医生认为,患者要想得到根本的治疗,需要采用“血管转流手术(搭桥手术)”治疗。但患者拒绝接受手术治疗,在家人的陪伴下,转入石家庄长城医院血管血栓科接受中西医结合药物保守治疗。
    入院查下肢血管彩超显示:双侧髂总动脉闭塞、左侧股动脉、股浅动脉血流充盈差,重度狭窄,左腘动脉中下段闭塞、左胫后、胫前动脉闭塞。符合“动脉硬化闭塞症”诊断。
    血管血栓科医生经过对患者的患病过程的详细询问,结合现病史以及各项相关辅助检查,为患者制定了以特色中药为主的中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症的方案,充分发挥中药温阳通脉,西药抗凝溶栓的优势。经住院治疗1周后,患者下肢皮肤温度明显好转,平路步行可以延长到200米左右,且无下肢疼痛症状发生。住院治疗30天,入院前的下肢发凉、麻木等症状彻底消失,能持续平路步行1000米左右无下肢不适感。经复查下肢血管彩超显示,左侧髂总动脉、腘动脉中段、胫前动脉、胫后动脉均血管再通,双下肢各动脉供血均较前明显好转,患者出院继续巩固治疗。
    通过以特色中药为主的中西医结合药物保守治疗,这位下肢动脉硬化闭塞症患者,不仅免受了手术治疗之苦,还在经济上节省了开支,尤其是远期疗效好要比手术治疗好(见治疗前后彩超对比)。
治疗间歇性跛行

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