根据国内外文献报道,动脉硬化闭塞症多发生于中、老年,40岁以前虽偶有发生,但临床多数是发生于50岁以后的中、老年患者。根据我国调查报告,60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79.9%,在尸检中发现50~60岁为77.3%,61~70岁以上为100%。
动脉硬化闭塞症属中医学中的“脱疽”综合征,在古典文献中也有老年人患此病的记载。如《外科理例》中记载15例“脱疽”中,即有“……年逾50亦患者,色紫黑,脚焮痛”。《外科正宗》记载6例“脱疽”中,有“一男子年近五旬……一指紫肿”,又曰,“一妇人中年肥胖,生渴三载,右食指麻痒月余……半指已变黑”。这些观点均说明中老年人易患本病。
老年人多脏腑功能不足,以致气虚血瘀,气能行血,气虚则血失推动而运行不畅,或由气虚不摄,血溢脉外,留而不去。又因心主血脉,肾主藏精,脾主运化,主四肢、肌肉、统血。若心阳不足,则血脉瘀闭,运行不畅,而发生肢体血液循环障碍。《灵枢·经脉》曰“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流。”此说明心气虚衰,帅血无力而致血瘀经脉。肾阳虚,命门火衰,阳气不能下达温煦四末;脾阳不振,阳气虚衰,运化功能失常,不能输送精微与血脉,气血不达四末,故发生肢体血液循环障碍,表现肢冷、皮肤苍白。
老年人发生动脉退行性病变,血管内膜不断遭受损害,内皮细胞生理屏障功能降低,凝血物质增多,抗栓物质减少,这些因素为动脉粥样硬化斑块的发生创造了条件。因此,国内外一般把45岁以后的年龄作为诊断动脉硬化闭塞症的依据。
雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]
周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]