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动脉硬化闭塞症的护理

护理动脉硬化闭塞症患者的注意事项

 来源:石家庄长城医院  作者:杨步军 
      

    动脉硬化闭塞症患者大多病程长且痛苦大,调护不当就有可能使病情加重,甚至造成终身残疾。临床强调做好动脉硬化闭塞症患者的日常护理,尽量减轻患者痛苦,能有效帮助缩短治疗疗程,促进早日康复。在临床护理动脉硬化闭塞症患者时,应注意以下事项:
    一、一般护理:详细观察并记录患肢局部的温度和色泽变化,动脉搏动情况,溃疡、坏疽的程度等,同时观察全身情况。
    二、心理护理:动脉硬化闭塞症引起的肢体缺血性疼痛,常使患者活动能力减退并影响睡眠,情绪会变得易激怒或抑郁、沮丧。在护理上用治愈病例鼓励病人树立战胜疾病的信心,要求患者保持心情舒畅,生活规律,积极配合治疗。
    三、饮食调护:食物是治疗疾病、恢复健康的物质基础,饮食是人体营养、气血生化的源泉。进食肥甘辛辣刺激之酒类或煎炸之物,伤及脾胃,湿热内生、运化失权,四肢失养,可使病情加重。
    四、严格戒烟:烟草中的尼古丁可使血管强烈的收缩,指、趾皮温降低2.5~3.5℃,戒烟是动脉硬化闭塞症临床治疗与调护的主要措施之一。大部分患者因夜间疼痛加剧而无法入眠时,或是治疗失去信心后,都会以烟消愁,这样不仅不能解决问题反而会使病情加重。护理中不宜生硬阻止,而要耐心讲解吸烟的危害,帮助患者能自愿戒烟。
    五、服用汤药的观察和护理:治疗动脉硬化闭塞症采用特色中药是主要方法之一,中药疗效缓慢,常需服用一个月或数月方见效,因此,要做好患者的思想工作,鼓励坚持服药,不可中断。
    服用汤药患者还需注意以下事项:
    1、服药的方法:中药汤药每日一剂,分两次服用,每日上午10时、下午3时许服用为佳。
    2、服药时间注意安排在两次饮食之间,以免因胃肠反应影响食欲。
    3、汤药需加热后服用,不宜用茶水、牛奶带水服药,以免影响疗效。
    4、服药期间应注意观察患者的治疗效果与不良反应,并及时告知临床医生。
    六、止痛方法的应用与护理:动脉硬化闭塞症的疼痛症状,是由于肢体动脉缺血和静脉回流障碍引起,所以促进血液循环,增加组织灌注量和促进静脉回流是解决疼痛的根本措施。疼痛常在活动后发生或加重,常使患者变得烦躁、易怒或抑郁,因此适当给予止痛药物,会促进活动增加,易得到患者的合作,从而使护理措施得到有效实施。
    七、患肢的卫生和保护:由于患肢的血液循环障碍,静脉血液瘀滞,抗感染能力和组织愈合能力差,因此保护患肢非常很重要。①冬季应防寒保暖;②防止外伤和感染;③保持患肢足部清洁干燥;④有足癣时积极合理治疗;⑤患肢皮肤干裂注意每日温水浸泡,多捈润肤膏、甘油等;⑥鞋子要宽松舒适,袜子选质地柔软的棉或毛织品;⑦及时控制感染,适当应用抗生素;⑧患肢溃烂应到医院换药包扎,以免感染扩大加重病情。
    八、褥疮的预防:褥疮是局部组织长期受压后血液循环障碍,持续的缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂或坏死。褥疮的发生会加重全身症状,影响肢体康复。因此对于卧床的动脉硬化闭塞症患者要协助改变体位或翻身,按摩受压部位,活动膝踝关节,保持床铺的平整清洁,以预防褥疮的发生。

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