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老烂腿病例

10年不愈的下肢溃疡50天治疗愈合

 来源:石家庄长城医院  作者: 
      

引起下肢溃疡的原因中,下肢静脉性疾病导致的下肢溃疡比例可达90%以上,静脉性溃疡是因下肢静脉回流障碍致血液淤积,日久而形成溃疡。下肢深静脉血栓形成或下肢静脉曲张的晚期,患者常伴有瘀血性皮炎、瘙痒,由于患者搔痒或外伤,皮肤破损和继发感染,而引起经久不愈下肢溃疡。下肢静脉性溃疡几乎都发生在下肢小腿足靴区,溃疡的边缘不规则且光滑,有白色的新生表皮。溃疡的基低通常为粉红色,有颗粒样组织,常覆盖着黄绿色蜕皮,表面可有稀薄的臭秽分泌物,有时结痂。溃疡周围的皮肤色素沉着、水肿和皮肤纤维性硬化等。慢性小腿静脉性溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作,严重影响了患者的正常生活和工作,有些下肢溃疡甚至会癌变或需要截肢。因此,选择积极有效的治疗方法,能尽快解除患者的痛苦,阻止病情的进一步发展,保全患者的肢体。
    【10年不愈的下肢溃疡50天治疗愈合】女性患者,75岁,浙江省人。患者在20多年前,因长时间从事站立劳动工作,出现了双下肢静脉曲张,以左侧明显,就诊于当地市人民医院,诊断为“双下肢静脉曲张”,并给予了“双下肢大隐静脉结扎手术”治疗。手术治疗后,患者逐渐出现了双下肢小腿色素沉着,皮肤颜色发暗。10余年前,出现了左下肢内踝、胫前溃疡,溃疡面逐渐扩大,且经久不愈。患者因此曾就诊于河南,杭州等多家医院,但治疗效果始终不佳,左下肢内踝处溃疡逐渐扩大,反复难愈,溃疡处疼痛不适等症状直接影响到了患者的正常生活。
    2011年5月,患者为求进一步治疗,就诊于石家庄长城医院,血管血栓科门诊以“双下肢静脉曲张,继发下肢溃疡”收入病区接受治疗。患者入院查体:血压BP150/90mmHg。双下肢小腿内侧可见迂曲静脉团块,左下肢明显,双下肢可见多处手术后瘢痕,双小腿足靴区以下皮肤颜色发黑,肤质硬,胫前可及指凹性水肿,右小腿未见溃疡,左侧内踝区可见一约4×5cm大小溃疡(见治疗前图片),稍有压痛。根据患者既往病史,现有症状、体征及血管彩超明确诊断为:1、双下肢静脉曲张,继发淤积性皮炎、继发溃疡;2、高血压病二级(极高危)。
    给予特色中药“脉痹饮”口服,外用特色药物清创换药治疗,共住院治疗50天,患者10年不愈的下肢溃疡愈合出院。
      下肢静脉性溃疡     下肢溃疡

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    雷小明-教授 主任医师

    雷小明-教授 主任医师

    雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]

    郝占峰-科主任 周围血管病

    郝占峰-科主任 周围血

    周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]

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