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下肢静脉曲张症状

下肢静脉曲张肢体有什么表现

发布时间:2014-09-24 来源:石家庄长城医院 作者: 

一、肢体有什么外观表现
 下肢静脉曲张多发生于双侧下肢,亦可发生在单侧下肢。
 较为肥胖的患者,往往患肢曲张静脉隐而不显;
 较瘦的患者,可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起,严重者扭曲成团块状,站立时曲张静脉更为明显,平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。
 大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面,或延伸到患肢的前、后面。小腿大隐静脉管径较小,管壁较薄且承受的压力较大,因此小腿部静脉曲张的程度较股部更为严重。
 小隐静脉受累时,曲张静脉分布于小腿的后面,可延伸到外踝。
二、肢体有什么不舒服
    下肢静脉曲张初起可无明显症状,随着病情的加重,患肢多有沉重、酸胀感或胀痛,易疲劳。多发生于长时间行走或长时间站立时,平卧抬高肢体后,酸胀感迅速消失。一般早晨起床后症状轻,下午或晚上症状重。
三、为什么抬高肢体时曲张的静脉就不见了?
    肢体下垂时,曲张浅静脉内静脉血液充盈,所以静脉曲张尤为明显。而当平卧位或抬高肢体后,静脉血充分回流,静脉萎瘪,所以曲张的静脉就看不见了
四、为什么下午患肢沉重、酸胀
    从早晨起床后,人体处于站立姿势或行走。初起站立时静脉功能尚能代偿,症状不明显。而到下午时,由于长时间站立或行走,静脉功能失代偿。静脉血回流不畅,静脉淤血,静脉压力进一步增高,静脉壁通透性增强,血管中一些酸性代谢产物刺激肌肉,产生患肢酸胀感或胀痛感觉。
    下肢静脉曲张患者下午腿易肿胀,这与所处的体位有关。静脉曲张伴有瓣膜功能不全的患者,由于白天肢体处于下垂位,肢体静脉远端的压力持久性增高,最终导致毛细血管压力增高,从而毛细血管的通透性增加,大量液体渗出,形成皮下水肿。而夜间休息时肢体多处于平卧位,肢体静脉远端的压力减小,患肢肿胀减轻。这一现象常描述为“朝轻暮重”。
五、为什么长时间站立时下肢酸胀
    下肢静脉曲张患者长时间站立时,肌肉处于松弛状态,不能发挥“肌泵”的作用。因而静脉血液回流不畅,静脉淤血,静脉压力进一步增高,静脉壁通透性增强,血管中一些酸性代谢产物刺激肌肉产生患肢酸胀感或胀痛感觉。
六、曲张的静脉怎么有的粗有的细
    曲张静脉的粗细与曲张静脉壁的病理变化相关。静脉曲张末期,随着静脉内压力的不断增高和血液回流进一步减慢,静脉壁发生退行性改变。静脉内膜平滑肌细胞呈增生改变,中膜平滑肌细胞呈肥大、融合及萎缩等不同改变。胶原纤维增生,粗细不均、排列紊乱、弹性纤维崩解、曲张管壁厚薄不一等,静脉张力消失,呈严重曲张,管腔呈蚯蚓状或串珠样,甚至呈瘤样改变。
七、肥胖者临床表现有什么特点
    肥胖的下肢静脉曲张患者,往往患肢曲张静脉隐而不见;但是患肢更多合并沉重、酸胀感或胀痛、易疲劳。
八、肢体肿胀
    原发性下肢静脉曲张一般无肢体肿胀。当伴有交通支静脉瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时,足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀。深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。如淋巴管受累,同样并发淋巴水肿,则患肢肿胀更为明显。
九、腿抽筋
    晚上休息后肢体处于平卧位,肌肉呈松弛状态,血液循环减慢,静脉血液淤滞,二氧化碳和酸性代谢产物堆积,可引起肌肉痉挛,俗称“抽筋”。所以,下肢静脉曲张患者夜间休息时,最好要抬高患肢,以促进静脉血回流,减轻静脉血液淤滞。
十、下肢皮肤会变黑褐色
    下肢静脉曲张患者下肢皮肤变黑褐色主要表现在小腿足靴区。
    这是因为静脉曲张患者该部位的静脉压力最高,长期的静脉高压除了导致浅静脉迂曲扩张之外,局部皮肤的微循环也发生障碍,引起毛细血管扩张和毛细血管周围炎及通透性增加,血管内的红细胞等成分渗出到组织间隙,红细胞中的血红蛋白逐渐代谢为含铁血黄素沉积于皮肤中,就会是皮肤变成黑褐色样的色素沉着。
    一般来说,我们也可以通过下肢皮肤发黑的程度来判断下肢静脉功能不全的程度,特别是与小腿交通支静脉病变的发展程度有关。交通支静脉指的是沟通浅静脉和深静脉之间的“桥梁”静脉。
    如果进行大隐静脉手术的同时行交通支静脉结扎、深静脉的瓣膜修复手术,下肢皮肤发黑程度一般可以得到改善,逐渐变浅,痊愈。
十一、患肢皮肤瘙痒
    下肢静脉曲张患者,下肢静脉内压力持续增高,可导致皮肤淤血、缺氧、皮肤营养障碍。最终并发湿疹性皮炎、淤积性皮炎等。当伴有湿疹性皮炎和淤积性皮炎时,患肢皮肤均可出现瘙痒的症状。
十二、下肢皮肤变硬
十三、小腿晚上也疼痛吗
    下肢静脉曲张由于静脉淤血,酸性代谢产物刺激,可有肌肉的酸胀疼痛,此种症状以长时间站立或行走后加重,休息抬高患肢后即可减轻或消失。晚上疼痛的症状也随之消失。若晚上休息时患肢疼痛,一般不是下肢静脉曲张造成的,应考虑其他疾病,如腰椎病、骨质疏松等病变。
十四、患肢有毛细血管扩张
    毛细血管扩张是静脉曲张的一种表现,是持久性扩张的真皮内小静脉,呈红色,内径<1mm,呈线状或丝状,因而又称为“蜘蛛状静脉”“丝线状静脉”。
十五、患肢有网状静脉的表现
    网状静脉也是静脉曲张的一种表现,是持久性扩张的真皮内小静脉,呈蓝色,内径>1mm,但<3mm。通常呈扭曲状,不同于正常皮内小静脉,因而又称为“青筋”“皮内静脉曲张”。
十六、患肢有冠状静脉扩张
    冠状静脉扩张也是静脉曲张的一种表现,是指足内、外侧近内、外踝的真皮内毛细血管扩张,多呈扇形排列,往往是慢性静脉功能不全进展的一种临床表现。冠状静脉扩张与溃疡好发部位一致,也称为“踝部潮红”。
十七、白色萎缩
十八、脂质硬皮病
 

 



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