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脾胃病科

反流性食管炎

发布时间:2021-10-04 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。


反流性食管炎是怎么回事?

        反流性食管炎是胃管反流病常见的一种合并症。反流性食管炎病人长期存在胃食管反流,其食管黏膜因长期、反复受到反流物的刺激而发生糜烂,甚至发生食管狭窄等病变。
一、典型症状
胃食管反流病的临床表现轻重不一,一旦出现症状,常是很典型,与其他疾病表现有所不同,有时以并发症的症状较为明显。
1.烧心
        是最常见最具特征的症状,烧心感表现在胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹,有时向颈部及肩胛间区放射。
多在餐后1小时出现,尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重,摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发,不似消化性溃疡有季节性。也可出现食管痉挛性疼痛,酷似心绞痛样的胸痛,个别者有耳痛。
当食管出现糜烂时,可有吞咽疼痛伴咽下困难,为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄,食物通过后疼痛明显缓解。有时咽部有阻塞感,也可出现“癔症球”,是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。
尽管烧心是胃反流的主要表现,但其程度并不代表病变的轻重,有时烧心很严重,但组织未受到损害;而在严重的反流性食管炎,可无或仅有轻度烧心感。

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