您当前所在位置:首页 > 优势病种 > 心律失常科 >

心律失常科

房扑

发布时间:2021-10-05 来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 


房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。

临床症状

        房扑的临床表现常与原发病有关,但主要取决于心室率的快慢、心室率变化的急骤程度及心脏的状态。如果心室率慢,心脏的基本状态良好,则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时,病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状,病人感到心悸、呼吸困难、无力、头晕、晕厥,甚至出现心绞痛、心力衰竭,或脑、肺、肢体栓塞现象。心房扑动可突然中止发作,亦可先转为心房颤动,而后又恢复窦性心律。心房扑动时心室率快而规整,容易误诊为阵发性室上性心动过速,或窦性心动过速,有时误诊为心房颤动。因此,在未做心电图的情况下,诊断心房扑动,是十分困难的。 房扑共分为两型:Ⅰ型房扑的房率≤340次/min,F波规律性强,在Ⅱ、Ⅲ、avF导联为负向波。 Ⅱ型房扑的房率一般﹥340次/min,F波规律性不强,在Ⅱ、Ⅲ、avF导联为正向波。
 

心电图检查

心电图特征为:
①心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波,扑动波之间的等电线消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最为明显。典型房扑的心房率通常为250~300次/分。
②心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定。当心房率为300次/分,未经药物治疗时,心室率通常为150次/分(2∶1房室传导)。
使用奎尼丁、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物,心房率减慢至200次/分以下,房室传导比率可恢复1∶1,导致心室率显著加速。
预激综合征和甲状腺功能亢进并发之房扑,房室传导可达1∶1,产生极快的心室率。
不规则的心室率系由于传导比率发生变化,如2∶1与4∶1传导交替所致。
③QRS波群形态正常,当出现室内差异传导、原先有束支传导阻滞或经房室旁路下传时,QRS波群增宽、形态异常。根据临床表现及心电图可确诊。
 

房扑预防

1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
2.多反复发作的房扑应预防性服药,对慢性持续性房扑应积极控制心室率,口服抗凝药以预防血栓栓塞。
3.生活调理 起居有常,切勿过劳,可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者,必须休息治疗。
4.饮食清淡,戒烟酒、忌浓茶、咖啡,宜以富含营养的、高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜、时令鲜果,避免过饱,保持大便通畅,并适当辅以中医食疗。
5.避免精神刺激和疲劳,精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。

    地址:石家庄中山东路802号石家庄长城中西医结合医院
    互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2013)第32号
    乘车路线:516路火车站(东广场)到珠峰大街北口下车
    内容为公益传播,如有侵权,请联系删除!电话:0311-85839178
    冀ICP备10001073号-12
    冀公网安备 13019902000201号

    电话:24小时急救:0311-85839209
    办公室(早8:00-晚5:00):0311-85839206
    心血管一科病区:0311-85837844
    心血管二科病区:0311-85837851
    心血管三科病区:0311-85837858
    心血管四科病区:0311-85837823