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输尿管、肾结石的治疗用经皮肾镜碎石术

来源:石家庄长城医院 作者:ningqiufeng 

输尿管结石、肾结石的治疗用经皮肾镜碎石术
 
泌尿系结石
 
    主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,不仅会危害患者的身心健康,还会诱发一系列并发症。
    泌尿系结石一旦出现发热、寒战等症状,标志着出现泌尿系感染,如果控制不好,很容易引起感染性休克,甚至会危及患者生命。
 
    治疗方法有多种,如体外碎石,经皮肾镜碎石术,经尿道钬激光碎石术 等......选择哪种,还需要专业医师进行指导。
外科专家边毅特别提醒,泌尿系结石不能简单的认为“不痛”就没事了,也不能认为单纯体外碎石就能万事无忧,一定要及时寻求专业的医学治疗。
    一名56岁的女性患者,几个月前无明显原因出现了时轻时重的右侧腰腹部绞痛,几天前疼痛明显加重。
    经过检查发现是
            右肾多发结石,左肾窦内点状强回声(小结石?),右侧输尿管上段稍扩张,左侧输尿管上段、膀胱未见明显异常。
    患者坚持保守治疗,选择体外冲击波碎石,碎石后疼痛逐渐消失,可见结石排出,但数天后患者出现了间断发热的状况,自行抗炎治疗,效果不佳。
来到石家庄长城医院外科后,边毅主任查看后,考虑为右侧输尿管结石导致梗阻,进而引发的发热,急诊在静脉麻醉下行经尿道输尿管镜下右侧输尿管双J管置入术,解除输尿管管梗阻,避免泌尿系进一步感染诱发全身性感染症状。
 
 
进一步检查泌尿尿系 CT示:
双肾多发结石,右侧较多;
右侧输尿管上段结石。
依据患者病史、体征及辅助检查,患者诊断:1.右侧输尿管结石 2.右肾结石 3.左肾结石 4.泌尿系感染。考虑患者右肾结石较大、较多,继续体外碎石效果差,待泌尿系感染炎症控制后,择期在全麻下行经皮肾镜右肾结石、右侧输尿管结石碎石术。术后患者逐渐恢复,好转出院。
 
 
经皮肾镜碎石术
 
经皮肾镜碎石术被形象地比喻为“打洞取石”,即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞,通过皮肤至肾脏的通道,在肾镜或输尿管镜直视下,借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。
 
 

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