输尿管、肾结石的治疗用经皮肾镜碎石术
来源：石家庄长城医院 作者：ningqiufeng
输尿管结石、肾结石的治疗用经皮肾镜碎石术
泌尿系结石
主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，不仅会危害患者的身心健康，还会诱发一系列并发症。
泌尿系结石一旦出现发热、寒战等症状，标志着出现泌尿系感染，如果控制不好，很容易引起感染性休克，甚至会危及患者生命。
治疗方法有多种，如体外碎石，经皮肾镜碎石术，经尿道钬激光碎石术 等......选择哪种，还需要专业医师进行指导。
外科专家边毅特别提醒，泌尿系结石不能简单的认为“不痛”就没事了，也不能认为单纯体外碎石就能万事无忧，一定要及时寻求专业的医学治疗。
一名56岁的女性患者，几个月前无明显原因出现了时轻时重的右侧腰腹部绞痛，几天前疼痛明显加重。
经过检查发现是
右肾多发结石，左肾窦内点状强回声（小结石？)，右侧输尿管上段稍扩张，左侧输尿管上段、膀胱未见明显异常。
患者坚持保守治疗，选择体外冲击波碎石，碎石后疼痛逐渐消失，可见结石排出，但数天后患者出现了间断发热的状况，自行抗炎治疗，效果不佳。
来到石家庄长城医院外科后，边毅主任查看后，考虑为右侧输尿管结石导致梗阻，进而引发的发热，急诊在静脉麻醉下行经尿道输尿管镜下右侧输尿管双J管置入术，解除输尿管管梗阻，避免泌尿系进一步感染诱发全身性感染症状。
进一步检查泌尿尿系 CT示：
双肾多发结石，右侧较多；
右侧输尿管上段结石。
依据患者病史、体征及辅助检查，患者诊断：1.右侧输尿管结石 2.右肾结石 3.左肾结石 4.泌尿系感染。考虑患者右肾结石较大、较多，继续体外碎石效果差，待泌尿系感染炎症控制后，择期在全麻下行经皮肾镜右肾结石、右侧输尿管结石碎石术。术后患者逐渐恢复，好转出院。
经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术被形象地比喻为“打洞取石”，即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。
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