肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗,大多能逆转病情的发展,以致治愈。
肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞,发病部位主要为小肠。肠梗阻的临床表现如下:
小肠梗阻:
腹痛。大部分的小肠梗阻会导致阵发性的腹部绞痛,疼痛主要部位为肚脐附近(脐周区)。多数疼痛持续一段时间,后自行缓解。某一部位发生持续性的剧痛就意味着梗阻的部分阻断了肠血液的供应,这叫做肠绞窄,需要紧急处理。
呕吐。小肠梗阻常常导致呕吐的发生,如果梗阻在上段小肠呕吐物多为绿色;梗阻在下段小肠呕吐物多为棕色。
排气问题。便秘以及肠内气体无法通过是肠梗阻的常见症状。然而当肠部分梗阻时,是会表现出腹泻和排气的。如果发生完全性的梗阻,大便位于梗阻下段也会有肠蠕动的表现。
腹胀。梗阻也会导致腹部胀气,可以听到肚子发出的咕噜声。如果完全梗阻,医生就能借助听诊器听到高调的肠鸣音。肠蠕动减慢声音也会减少。
大肠梗阻:
腹痛。大肠的梗阻往往导致下腹部的疼痛。持续的腹痛就意味着肠的血液供应被阻断,或者肠道出现穿孔。这也是急腹症需要要及时就诊,紧急处理的缘故。
肠胀气。泛发的肠胀气主要发生在肚脐周围或者骨盆区域。
腹泻或便秘。腹泻和便秘两者均有可能发生,这取决于肠是否完全梗阻,大便也会比较稀。
呕吐。这一症状在大肠(结肠)梗阻时不常有,如果发生,大多发生在疾病的晚期。
癌症引起的梗阻会伴随有其他症状,如便血,体弱,体重下降以及食欲的减退。
新生儿肠梗阻:
新生儿肠梗阻的关键症状就是呕吐物为绿色,无法解第一次大便,胎粪是绿色,黑质的粘稠物。
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