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技术项目

大动脉炎,平衡免疫治疗

 来源:石家庄长城医院  作者:未知 
      

    我院大动脉炎疗法获河北省中医药学会科学技术奖
    经我们13年的临床观察,并对这些患者的治疗思路 治疗方法及治疗效果进行归纳总结。
    2015年初完成了科研课题 补益肝肾活血通脉疗法对大动脉炎动脉官腔变化的临床观察及追踪,并获得了河北省中医药学会科学技术奖。
   一、免疫疾病究竟是怎么回事?
   
大动脉炎又称"动脉炎无脉症",已被医学界公认属于自身免疫性疾病。
    在整个动脉炎性病理变化中,免疫复合物反应、细胞粘附等起了重要作用。
    目前国内外尚无特效方法治疗。将大动脉炎发病归纳起来,整个发病过程中包含着识别、攻击两个过程。正常情况下,免疫系统就象一个军队,一部分功能是打击敌人的攻击系统。但谁是敌人,谁是自己人,这就要靠具有识别功能的免疫系统来完成这项工作。我们在此称之为"识别免疫系统",识别系统指向哪里,攻击系统就对哪些目标进行打击。如果识别系统将自身组织定为"敌人",那么攻击系统就将攻击破坏自身组织。这样就形成了免疫反应性疾病。大动脉炎就是在这种免疫反应过程中形成的。其本质说明,识别免疫系统功能是低下的。
    也就是说,大动脉炎患者的免疫功能是低下的,不平衡的。这就是说,对相当一部分大动脉炎患者单纯使用免疫抑制剂如:激素、环磷酰胺等是不行的。因为由于识别系统功能低下,上述药物减到一定剂量,病情必然会发作,使病情进一步加重。
    二、为什么单用激素,环磷酰胺等免疫抑制剂治疗大动脉炎不好?
   
许多大动脉炎患者,都曾到过省级、国家级医院就诊治疗,但所服用的药物如:激素、环磷酰胺等,大剂量服用时疗效都不错,血沉正常,CRP定量正常,体温恢复正常,炎症性疼痛缓解。这是因为激素等抑制了免疫的攻击系统,使其攻击能力下降,炎症反应得到一时改善,但同时,免疫识别功能也受到抑制,识别能力下降,整体免疫功能进一步低下,免疫不平衡的状态不但没有得到改善,反而更加突出,对一些外来敌人,如细菌、病毒等识别能力进一步降低,抗病能力进一步减弱,而容易被感染,甚则由于重度感染,而导致严重的后果。
    同时,这些药物也诱发机体内部一些功能紊乱出现如:
    内分泌系统紊乱诱发的糖尿病、高血压;
    微循环障碍诱发的股骨头坏死;
    消化系统诱发的胃部疾病,十二指肠球部溃疡;
    妇科出现的月经消失等等
 都与上述药物的副作用有关。
    三、?
    石家庄长城医院血管血栓科雷小明教授倡导新思维,新疗法,并创立中西医相结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎三原则,即:平衡免疫,保护血管内膜、消除血管炎症。这三个原则是一种创新之举,代表着新时代的学科潮流。经上述三原则治疗的患者两到四周后血沉基本都可恢复正常。
    该疗法有如下特点:
    1、不再抑制免疫:使已经降低的免疫识别系统功能增强,提高识别系统对敌人及自身组织的分辨能力,增强免疫攻击系统的准确性,这样既打击敌人,又保护自身组织不受损伤,这是一种最理想的、全新的大动脉炎免疫疗法--免疫平衡疗法。这个原则也是基本原则,它贯穿大动脉炎治疗全过程。该疗法的主要目的是避免了免疫攻击系统的攻击茫目性,从根本上避免了大动脉再受损伤。
    2、保护血管内膜:大动脉炎主要是血管壁的炎症,早期是动脉周围炎、动脉外膜炎,随着病情发展,炎症累及中层及内膜,引起内膜增生、水肿并向纤维化发展,最后将管腔堵塞。因此,一旦发现大动脉炎就应立即保护动脉内膜,以防内膜增生堵塞管腔及防止内膜纤维化、钙化与硬化,起到阻止大动脉炎严重发展的目的。
    3、消除炎症:消除炎症是挽救大动脉损伤的当务之急。可以说前两个方法是为此打基础,是治本的长久之计,但急性血管炎形成后,常常进展快,势头猛,因此如果不能尽快解决炎症,就将使血管内膜水肿、增生,最后全血管壁纤维化,到那时治疗难度将很大,难以使病变逆转。因此,根据炎症急缓,范围大小,部位不同因人而异地积极控制,消除炎症,对于消除大动脉带来的危害具有重要的意义。
    四、中医治疗多发性大动脉炎
   
1、大动脉炎Ⅰ号——
   
是大动脉炎急性期治疗的首选药。
    主要功效:
    清热解毒,滋阴活血,具有较强的抑制炎症反应,消除动脉内膜,肌层外膜等组织充血水肿,保护血管内膜,兼有改善患者免疫紊乱,减轻免疫攻击系统对自身组织的攻击现象,从而起到抑制,消除急性炎症的作用。
   经实践证明该方法对血沉恢复等都有良好作用。
    2、大动脉炎Ⅱ号——
   
该方主要用于大动脉炎恢复期及迁延后期,
    主要功效:
    健脾益肾、解毒活血。具有改善机体免疫功能,提高免疫识别能力,平衡免疫识别与免疫攻击的协调性,兼有消除血管炎症,保护血管内膜,抑制血管壁纤维化,防止大动脉炎复发的作用。
    对于血管内膜,中层等均有较好的保护作用。同时提高机体免疫能力,抑制动脉内膜增生。
    建立侧肢循环,改善血液灌注量具有重要意义。
    3、大动脉炎III号——
  
治疗大动脉炎活动期的首选药物。
   是在大动脉炎Ⅰ号的基础上增加了清热解毒、凉血活血的力量组成的新方;
   其主要功能是:
    清热解毒、凉血活血、养阴调免,具有抑制炎症反应,清除动脉内膜、肌层、外膜的炎症反应,保护血管内膜,抑制免疫复合物形成、沉积,减轻动脉及其周围炎症水肿的作用。
    经实践证明对降低血沉、CRP等具有辅助作用。
    4、大动脉炎Ⅳ号——
   
主要适用于大动脉炎长期使用激素或年老等表现为阴虚阳亢的患者;
    具有滋补肝肾、平肝益气、活血通脉,本方具有清除血管炎症、保护血管内膜、调整免疫,同时具有保护肾功能、缓解血管痉挛的作用, 对抗阴虚阳亢状态。
   

专家团队

雷小明-教授 主任医师

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雷小明教授 主任医师 石家庄长城医院周围血管科学术带头人,毕业于河北医科......[查看]

郝占峰-科主任 周围血管病

郝占峰-科主任 周围血

周围血管科主任,副主任医师,擅长对静脉血栓/大动脉炎/动脉硬化闭塞症/静脉......[查看]

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