赵某，女，70岁，间断胸闷胸痛10年，气短1月。冠心病病史3年。10年前因阵发性前胸憋闷疼痛，双下肢水肿而住进当地医院，诊断为冠心病 心衰。经强心、利尿、扩血管等药物治疗，无明显好转，症状反复发作。现症见：胸部憋闷、疼痛，心悸，端坐呼吸，不能平卧，四肢觉凉、紫绀，双下肢指凹性水肿。体形肥胖，肤白而松软，舌质紫，苔水滑;脉沉细。
中医诊断：心衰病
西医诊断：1.慢性心力衰竭 心功能IV级2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
证型
治则之法：温阳利水 补气通阳活血
处方：附子15g(先下)，干姜12g，白术20g，黄芪25g，桂枝20g，赤芍20g，茯苓60g，桃仁15g，丹皮6g，生姜30g，炙甘草10g。
1剂，水煎急服。
二诊：药后下尿较多，憋闷、疼痛、心悸缓解，前方加丹参30g，再进5剂。憋闷、疼痛大轻，已能平卧睡眠，紫绀好转，四肢有暖意，水肿亦减。唯感心悸、乏力。
施方：附子15g(先下)，干姜12g，白术20g，黄芪30g，桂枝20g，白芍15g，茯苓60g，桃仁10g，丹皮6g，生姜30g，炙甘草10g。7剂，水煎服。
三诊：憋闷、疼痛无，心悸好转，紫绀无，水肿轻微，仍觉无力，且伴胃脘胀满，纳呆。
附子15g(先下)，干姜9g，白术20g，黄芪30g，桂枝20g，白芍15g，茯苓30g，桃仁10g，丹皮6g，陈皮10g，炙甘草10g。7剂，水煎服。
四诊：水肿无，饮食有增。
黄芪30g，桂枝20g，白芍15g，茯苓30g，桃仁10g，丹皮6g，陈皮10g，炙甘草10g。10剂，水煎服。
药后患者家属来告，患者日常活动无气短、胸闷，活动耐量明显增加，一般情况可。
临证心得：该患者实属危重症，在西药治疗乏效的情况下，用大剂中药竟然收到了出人意料的效果。如果没有体质的辨证，如果没有方证的合拍，岂敢贸然重剂，岂能收效如此迅速。本病例运用了黄芪桂枝五物汤合真武汤。将两方结合，用于慢性充血性心功能不全，施用于那些精神委靡、畏寒肢冷、心悸气短、小便不利、头晕浮肿的患者。