《金匮要略方论》是我国东汉时期著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。由于该书在理论和临床实践上均有较高的指导意义个实用价值，对于后世临床医学的发展有着重大的贡献和深远的影响，所以，此书被赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。林亿谓其 “施之于人，其效若神 。”
书名“金匮”,言其重要和珍贵之意,“要略”,言其简明扼要之意，表明本书内容精要、价值珍贵，应当慎重保藏和应用。
本书具有较高的整体性和综合性。书中所述内容从基础理论到方药，从内科、外科、妇产科疾病的诊疗技术到临床思维方法,无所不有。学习了本书后对于我们的临床思路，尤其是强化中医辨证思维、提高综合分析能力和诊治疑难病症能力等方面均有重大的影响。
《金匮要略》这本书使中医基础理论、方药学、临床医学三位一体，形成了较为完整的、独具特色的辨证论治体系。通过快一学期的学习，让我对以前学过的中医基础理论、方剂学、中药学得到了复习和进一步的深入了解。金匮中治疗每个病都有相对应的方剂、用量、煎煮方法及护理。如寒湿在表者用麻黄加术汤，麻黄三两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十个、白术四两，这五味药先煮麻黄后下其四味，温服八合，覆取微似汗。故不可用发汗过猛的火攻之法，发汗过急使得风祛湿存，病仍在。所以通过这样的学习让我即了解了什么病用什么方，且方药之间的配伍与用量，方药用对不一定有效，煎煮与服法、药后反应、调护等对于提高临床疗效有重要的实践意义。如服白合地黄汤后“大便当如漆”;甘草麻黄汤应“温服一升，重覆汗出，不汗，再服，慎风寒”。
疾病的发生发展不是单一的而是兼夹其它的症状，故临床治疗时要学会灵活应用一个方剂来根据不同症状加减药物。如以涤痰宽胸的栝楼配通阳宣痹的薤白，并佐轻扬善行的白洒，共成栝楼薤白白酒汤主治胸痹病的典型证候;若痰饮壅盛;则加半夏，以增强逐饮降逆的作用，成为栝楼薤白半夏汤;当病变波及胃脘部，兼胁下气逆上冲时，又加入枳实、厚朴，并入除有上行之势的白酒，易以平降逆气的桂枝，此即枳实薤白桂枝汤。本书中像这样的方很多，正如王仁平老师所说：“仲景用药之法,全凭乎证,添一证则添一药，易一证亦易一药。”所以学习了这么多仲景灵活应用的方，也让我的思维开阔了很多，不要以病症去对书，要学会通过辨证而在经方的基础上灵活变通用药。
单味药有好几个不同的功效,要怎样用药使其只发挥一个功效呢?这就要注意利用药物配伍后的协同作用,如桂枝一药，配伍应用于不同方剂中，可以从多方面发挥其效能。如桂枝汤、黄芪桂枝五物汤用以调和营卫;枳实薤白桂枝汤、炙甘草汤用以宣通阳气;五苓散、苓桂术甘汤用以温化水饮;桂枝加桂汤、桂苓五味甘草汤用以下气降逆;小建中汤、黄芪建中汤用以健运中气;乌头桂枝汤用以散寒止痛等。通过对单味药用于不同方中所起不同功效的学习，让我体会到中医配伍用药之神奇，一味药如同演员一样在不同的场景伴演着不同的角色。也从中学到了在临床要想把病人的病治汗，不仅要正确的辨证论治还要巧妙的配伍用药。双管齐下才能疗效显著。
《金匮要略》是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠，是我国现存最早的杂病学专著，它奠定了杂病的理论基础和临床规范，具有很高的指导意义和实用价值。通过这学期的学习为我以后学习更多中医知识打下了坚实的基础，也对我以后走向临床产生了巨大的帮助和影响。同样学习了此书为我点亮了一盏灯，让我在漆黑的夜里找到了方向。
心内三科 李霞
2022-01-20