患者顾春花，女，43岁。风心病已起三载，形体赢瘦，面浮足肿，近来周身关节疼痛，低热缠绵，胸闷不适，心悸不宁，口干口苦，舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。心营素虚，脉涩不利，风湿逗留，郁结作痛，予养营通脉，祛风和络为治。
处 方 ：生地黄、忍冬藤各60g，虎杖、桑枝、薏苡仁各30g，桂枝、防风各5g，木防己12g，知母10g，甘草6g。每日1剂，水煎服。
连进5剂，身痛稍缓，低热渐退，仍从原意进退，共服20余剂，身痛遂除，病情趋于稳定。
按 语 ：风心之痹痛，系风寒湿之邪深伏，导致心脉痹闭，经脉不通，血行不畅之故，其身痛顽缠。对于风心痹痛之治疗，必须从心脉不通这一病理特点出发，区别其阴阳之偏衰，病邪寒热之属性，养营通脉，方可奏效。
凡阴虚而风湿逗留者，往往多见低热，关节屈伸不利，舌质偏红，脉细数等症，可选用《金匾要略》之防己地黄汤(防己、地黄、桂枝、防风、甘草)为主方，其中地黄宜重用至60g，取其既可养血，又能除血痹，伍以防风，可除血中之风;桂枝、甘草以通心脉;防己舒筋化湿;并加用虎杖30g以化瘀宣痹、凉血解毒，余如豨签草、晚蚕砂、广地龙、桑枝等均可随症加入。
阳虚而风湿相搏者，常可见关节疼痛，肢末不温，舌质淡，脉浮虚而涩等症，可选用黄芪桂枝五物汤加附子、仙灵脾、桃仁、红花、松节、桑寄生等。
2024-8
戎娜