中医师承跟师笔记
带教单位 | 石家庄长城中西医结合医院 | ||
指导老师 | 王仁平 | 继承人 | 戎娜 |
跟师日期 | 2021-03-13 | 跟师地点 | 老师诊室 |
随诊记录：跟师笔记内容 王晓星，女性，25岁。心悸怔仲，肢软乏力，自汗气短，纳呆腹胀。面色无华。舌淡，苔薄白，脉象细弱。 治法：补益心脾 方药:归脾汤加减：党参15g 黄芪30g 茯苓10g 龙眼肉10g 炒枣仁15g炙甘草10g 木香6g 当归10g 远志10g 老师分析：本病属于中医“胸痹”范畴。中医认为人体正气虚弱，外感毒邪乘虚侵袭入肌表，毒邪随经脉内舍于心，侵害心脏之气血阴阳，使心主血脉，主神志的好、功能失调，发为本病。外感毒邪侵入肌表，证见发热、全身酸痛、咽痛、或腹泻等感冒症状。而后1-3周出现胸闷，或胸痛，气短、乏力等心脏症状，是外邪随血脉有表入里，内舍于心，伤害了心气，心气虚而发瘀，为胸痹证。但大部分患者有心悸、怔仲等心律失常表现。也可为本病首发症状，是邪毒侵心，心气血阴阳大伤，心神失养所致。
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带教单位 | 石家庄长城中西医结合医院
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指导老师 | 王仁平 | 继承人 | 戎娜
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跟师日期 | 2021-06-20 | 跟师地点 | 老师诊室 |
随诊记录：跟师笔记内容 毛茅，男，40岁。怔仲倦怠，畏寒肢冷，腰酸背痛，夜尿频多，尿少浮肿，面色苍白。舌淡苔薄，脉象细弱。 治法：温阳利水 方药:真武汤加减。 制附片（先煎）6-10g 白术15g 茯苓10g 猪苓15g 肉桂10g 补骨脂10g 车前子15g 生姜5g 甘草6g. 老师分析：本病属于中医“心胀”范畴。中医认为该患者体质虚弱，多为先天脾肾阳虚，或者疾病之后阳气虚衰，不得温养心脉，心气虚弱，心阳不振而心悸怔仲，阳虚水泛为饮，水饮上凌，心自不安，肾阳不足，膀胱气化不利，则尿少水肿。
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带教单位 | 石家庄长城中西医结合医院 | ||
指导老师 | 王仁平 | 继承人 | 戎娜 |
跟师日期 | 2021-09-27 | 跟师地点 | 老师诊室 |
随诊记录：跟师笔记内容 赵长芬，女，46岁。胸闷协痛，心悸、精神抑郁，常因情绪波动而症状加重。见甲状腺肿大，舌红苔薄，脉象弦。 治法：疏肝解郁、养心安神。 方药：丹栀逍遥散加减。柴胡6g 丹皮10g 栀子10g 生地10g 白芍10g 浙贝母10g 当归10g 薄荷5g 牡蛎30g 炒枣仁15g 夜交藤15g 老师分析：本病属于中医“瘿病”范畴。中医认为其病因可归纳为情志因素和素体因素两方面。病之初可因情志失调，肝脏失于疏泄条达，而肝气瘀滞，甚至肝气横逆致胸闷协痛；若肝郁化火，上扰胸膈膈，致心神不安，心中动悸。或饮食不节，或过食肥甘厚味，或饮酒过度，致脾胃受害，运化失职，聚湿生痰，痰随火升，上扰心神，致心神不宁，见心悸、不寐等。
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师传承学习心得
师传承学习心得
2021年，我有幸成为石家庄市省、市名中医药专家经验继承工作的学术继承人，跟从省中医王仁平教授。回顾跟师学习经历，感触颇深。
石家庄市省、市名中医药专家经验继承工作启动以来，得到中医药管理局、市卫生局等上级部门的高度重视和大力支持，各级领导常督促师承工作，并走进学生中去了解实际情况，且有专门机构和人员负责师承学习的日常管理，形成了老师和学生的时间交叉等严格的阶段与年终考核机制，为我们创造了良好的跟师条件和氛围。
在临床实践中，王教授擅长应用中医药治疗心脑血管疾病，心肌病等疑难杂症。在跟师的日子里，我深深体会到王教授是位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医的信心。从王教授的身上感受的到是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着科技发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今几千年了，是古代医学，我们应继续把祖国医学发扬光大。而如今现代医学棘手的心肌病、心衰，西药治疗难度大，副作用多，王教授用中医的“益气活血、解毒宁心”论治方法，从“毒”论治心肌病，并精选地道药材，研制成“心肌活力饮”等系列方剂，配以强心、利尿、扩血管等西药治疗，使绝大多数已经扩大的心脏有不同程度回缩，其中有的大心脏已完全恢复正常大小。跟从王教授临床实践，以医好患者为目标。作为一位名老中医，王教授具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，正是由于王教授这种开明包容、与时俱进的向上心态使他成为医学界经久不衰的常青树，患者中良好口碑，作为他的弟子，定谨遵师训，专心研读中医典籍，弘扬中医文化。
弟子：戎娜
2021-12