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包皮手术已经进入无痛时代了

包皮是男性外生殖器比较大的组织，主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。

包皮完全盖住龟头和冠状沟，龟头不能自然外露，就称为包皮过长。包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时，称为包茎。

这种情况，先减肥！

隐匿性阴茎

现实中，一部分隐匿性阴茎常被误诊为包皮过长、包茎等，从而进行包皮环切手术，最终导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加紧凑。

隐匿性阴茎是指小鸡鸡被埋藏在皮下，外观短小，凸出外面的只有尖尖的小包皮。

如果用手将阴茎皮肤向内挤压，小鸡鸡就会显露出来，但手稍一松开，又缩回去。

隐匿性阴茎的病因，通常有以下两个：

· 肥胖：小鸡鸡埋藏在脂肪层内，外露部分较小；

· 包皮皮肤没有包着海绵体，导致小鸡鸡海绵体无支撑而回缩体内。

肥胖导致的隐匿阴茎，可以先减肥，如情况有好转，不需要治疗。

平时可以教导或者帮助娃配合手法上推包皮，让“小荷露出尖尖角”，别太用力，避免“强撸灰飞烟灭”。

手术是隐匿性阴茎的有效治疗方法，但是，要不要手术、采取什么方式，需要医生根据实际情况制定。

什么情况下要割？

当娃有包茎或包皮过长时，就得考虑是否需要手术。

包茎是指包皮口狭小，小鸡鸡被整个包住，包皮不能上翻，无法露出“尖尖角”，分为生理性包茎和病理性包茎：

· 生理性包茎：可见于每一个正常的新生儿及婴幼儿，随着年龄增长，包皮可以逐渐上翻露出“尖尖角”；

· 病理性包茎：多断发于包皮龟头炎，一般不能自愈，阻碍发育，影响健康，引发各种泌尿系疾病。

包皮过长则是指包皮虽然覆盖住整个小鸡鸡，但能上翻露出“尖尖角”（阴茎头及尿道口）。

总而言之一句话，“小荷能露尖尖角”的就是包皮过长，否则就是包茎。

包茎和包皮过长，会影响排尿、引发感染、影响发育，在包皮口狭窄时，如果强行上翻，可能会令小鸡鸡窒息到无法呼吸，造成包皮嵌顿，不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。

如果有下面这几种情况，建议家长别等，割就对了：

· 5岁以后仍有包皮口狭窄，不能上翻露出龟头者

· 反复发生包皮炎、龟头炎，导致包皮内板和龟头不同程度粘连甚至尿路感染者

· 虽能翻转，但可见较明显狭窄环，发生过包皮嵌顿者

· 包皮慢性炎症引起包皮增厚、容易破损及出血者

· 包皮口瘢痕形成引起排尿困难及反复泌尿系感染者

医生会根据孩子的具体情况选择不同的术式， 6-7岁以上能够配合手术的小朋友可以尝试局麻，年龄较小不能配合手术的小朋友，需要全麻。

娃很怕痛，怎么办？

包皮手术已经进入无痛时代了，术前等待时，医生会先将麻药涂在小朋友包皮上进行表面麻醉，待麻药起效后，医生开始做手术，个别包茎粘连严重的小朋友术中可以追加局麻，“表麻+局麻”，将痛感降到最低。

手术过程中，娃可以带手机或者ipad进去玩，术后观察半个小时就可以回家，术后一周内回医院换药3次，整个手术就大功告成了。

什么时候是最佳手术时机？

婴儿时期易引起包皮炎、泌尿系感染及尿潴留等，建议6月龄后手术。

影响患儿的心理发育时，主张在3-5岁时手术。

从出生到5岁小鸡鸡发育快，5岁以后到青春期前发育相对缓慢，手术时间可选择在5-7岁时进行。

一部分患儿隐匿性阴茎会随着年龄增长得到改善，故手术年龄尽可能推到12-14岁。

术后有哪些注意事项？

手术后应休息2-3天，尽量穿宽松内裤，减少摩擦，避免长时间站立、久坐，定期返院复诊换药，伤口7天内不能碰水，尿尿时注意别弄湿敷料,一旦弄湿应及早更换。

术后1周内阴茎头轻度水肿（粉红色）是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应。