1

长期下肢深静脉血栓导致小腿溃疡下肢溃烂的原因

来源：石家庄长城医院中西医结合科

一、下肢深静脉血 栓导致小腿顽固性溃疡？
   1、后期遗留有静脉瓣膜功能不全
       由于深静脉瓣膜、交通支静脉瓣膜遭受破坏，
       导致小腿静脉高压继而是皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其他营养物质的弥散屏障，此为静脉性溃疡的主要病理基础。
   2、血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退
      在上述两种因素的共同作用下，小腿皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。
   这种溃疡经久难愈或反复发作，故又称为小腿顽固性溃疡。
   3、与下肢静脉性营养障碍症有直接关系
       下肢深静脉血栓形成后期患者，或原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者，由于深静脉瓣膜功能不全造成患肢浅静脉迂曲扩张，皮肤淤血、缺氧，发生一系列皮肤改变的症状，如皮肤萎缩、增厚、硬化、干燥、脱屑、色素沉着、渗液、瘙痒等，称为静脉性营养障碍。
       病变静脉周围组织的微循环也因静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。
       病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。
       静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。
      如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。
二、小腿顽固性溃疡的治疗，基本能够在2-4周内愈合
 1、小腿顽固性溃疡形成后，如不能有效疏通下肢深静脉血栓，恢复正常血液流动，纠正下肢缺血状态，下肢皮肤营养状况就得不到有效改善，小腿溃疡就很难愈合，即便愈合也是暂时的，很快又会复发。
 2、石家庄长城医院血管血栓科，针对血栓性小腿顽固性溃疡的治疗
   采用以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成，使血栓再通率达到了96%以上；
   局部溃疡面清创后外用特色中药定期处理，小腿顽固性溃疡基本能够在2—4周内愈合。