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心脏病病人需警惕低钾致恶性心律失常猝死

来源：石家庄长城医院

初伏，一年之中最热的三伏天来临了，今年三伏天长达40天。酷暑当头，除了热，还是热，出汗是散热的一个很重要的途径，适当出汗对身体有好处，但如果出汗多，血钾降低，血容量不足，特别是心脏病的病人，千万不要掉以轻心了，小心发生恶性心律失常、猝死。

患有扩张型心肌病的张某，经过石家庄长城医院积极规范治疗，病情控制平稳，心脏也缩小了。但这几天因为天气热，出汗多，感觉乏力，头有点晕，心悸。他打电话给主管大夫黄临毅，黄大夫建议让他最近去做查个电解质，担心出现了低钾血症。结果出来，很快证实了这点，幸好情况并不太严重，及时补钾后，逐渐稳定下来。

钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉(心肌)的正常功能。人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，心肌兴奋性增加，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是早搏增多，四肢酸软无力，甚者出现不同程度的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以双下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难、猝死。

什么是低钾血症?

那什么是低钾血症呢?低钾血症是指血清(浆)中钾离子的浓度小于每升3.5毫摩尔。造成低钾血症的主要原因是机体钾总量丢失，称为钾缺乏，钾缺乏又分为钾排出增多和钾摄入减少。低钾性血症的最危险后果是影响心脏电活动，严重时会导致心律失常、心脏骤停。所以，如果大家在天气特别热，出汗异常多的情况下血容量不足，容易出现头昏、全身麻痹、酸软等症状，或出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现，有可能是患了低钾血症了。

如何预防低钾血症?

那高温时节，心衰患者又可以如何预防低钾血症呢?

首先，按时按量服用补钾药、保钾药，多吃含钾丰富的食物，如瘦肉、花生、马铃薯、绿叶蔬菜、香蕉、菠萝等。

其次，避免在户外长时间停留或反复出汗，避免在最炎热的时候外出，居室要通风。

再次，高温环境下做业人员，要做好防温降暑工作，调整好作息时间，避免高温时段进行施工。

最后，出大量汗后，不要马上喝白开水或糖水，应喝些果汁或淡盐水。

一旦发生上述不适症状，应及时到医院复查电解质，防治低血钾，亦要警惕高血钾。