糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。如果不能及时发现、有效治疗,很容易使情况更加严重,所以患者及家属对糖尿病肾病的治疗办法要有一定的认识,以下就是一些常见的治疗方法。
控制血糖刻不容缓:
临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
坚持合理饮食:
在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。当持续性或间歇性蛋白尿产生低蛋白血症、水肿和蛋白质不足时,需高蛋白饮食;水肿明显无氮质血症,可输血浆、全血或白蛋白。低盐可防止血压增高和水肿的加重。在肾功能不全和氮质血症时,对蛋白质摄入要保质保量,即限制蛋白质,每日以优质蛋白力主,可给必需氨基酸。
要经常测量血压:
高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
抗凝疗法:
目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。
进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。
肾脏移植:
糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。
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