糖尿病肾病需要综合治疗

    糖尿病肾病该如何治疗呢?肾病专家指出需要综合治疗，主要有几下几点：　　
   优质低蛋白饮食：在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。　　
   有效控制高血压：高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于140/90mmHg时，应进行降压治疗。　　
    严格控制血糖：临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。　　
    积极治疗泌尿系感染：除非不得已，应严禁导尿。　　
    避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。　　
    对症处理：水肿明显可应用利尿剂，可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。　　
    抗凝治疗：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外，还有凝血因素，抗凝疗法往往有效，有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。　　
    如果糖尿病肾病发展到严重阶段，除配合以上之外，可考虑做以下治疗：　　
    进入尿毒症期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。　　
    肾脏移植：糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差，移植后的生存率及移植肾存活率均较低。