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扩张性心肌病的诊断参考标准

来源：石家庄长城医院

    全国心肌炎心肌病研讨会对心肌病的定义、分类和诊断标准进行了多次的讨论和较大的修订，结合世界卫生组织WHO/ISFC工作报告，确定对扩张性心肌病的诊断参考标准如下：
1、临床表现：
   心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症;
2、心脏扩大： X线检查心胸比> 0. 5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大显著，左室舒张末内径大于正常值,心脏可呈球型；
3、心室收缩功能减低：超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，左室射血分数小于正常值。
4、排除其他疾病：必须排除其他特异性(继发性) 心肌病和地方性心肌病(如克山病) ，方可做出本病的诊断。
   一般认为，扩张性心肌病的诊断缺乏特异性症状、体征和实验室检查，尤其扩张性心肌病早期临床表现隐匿或不典型，以致临床上早期诊断困难。目前其诊断主要在参考上述诊断标准的基础上，根据临床表现如心力衰竭的症状和体征，胸部X 线片、超声心动图发现心脏扩大和心室收缩活动普遍减弱，伴或不伴有心电图异常，并排除其他继发性心肌病而做出的。