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心衰无症状不危险?错,错,错!

2024-02-22 09:16:53    来源:三亚长城医院    

对于不少人来说,相信都能说上很多,比如呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等。但并不是所有心衰患者的临床表现都如“教科书”所描述那般“一字不差”。就像临床中时常可以见到感染无发热、心梗无胸痛、阑尾炎无腹痛的老年患者,心衰也可以没有典型症状。

最怕心衰无症状!

对于有症状的心衰,大家往往十分重视,积极治疗;但最怕的是,没有症状或者没有明显症状的心衰,一个疏忽,就容易把身体给耽误了。

1.还未发展到有症状   比如,一部分患者处于“亚临床型心衰”阶段,也就是患者还没有出现典型心衰的症状,因此并不觉得自己心衰了。

即便可能已经通过B超等检查方式知道心脏发生了病变(如心脏扩大),与正常人不一样,但也没放在心上,结果导致病情延误、误诊或漏诊。

2.症状不典型 如果我们把人体比作一台精密的仪器,工作几十年后,各部分零件均已老化,功能减退,反应迟钝,各种各样“小问题”层出不穷。

这些小问题叠加到一起后相互干扰,表现变化多端,有时反而掩盖最严重的核心问题,让“维修人员”感到一团乱麻,无形中增加了诊断和治疗的难度。

识别不典型心衰

因此,面对不典型心衰,我们更应该擦亮双眼,识破“敌军的伪装”,避免造成误诊和漏诊。

1.呼吸系统症状

早期左心衰竭与呼吸道感染症状相似。

以咳嗽为主,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。

2.消化系统症状

若长年肺心病累及右心室,则以胃肠道症状为主。

常见的有消化不良、腹泻腹胀、恶心呕吐、右上腹(肝区)疼痛等,易被误诊为消化道疾病。

3.泌尿系统症状

心脏泵血功能不足,肾血流减少,可表现为尿量减少;但睡觉平卧时,肾血流增多,随之尿量增多。

故常表现为白天尿减少,夜间尿增多,易被误诊为慢性肾功能不全。

4.精神症状

泵血功能衰竭的心脏就像弹性减退的“皮球”,无法满足脑部供血的需求,特别是伴有脑动脉硬化的老年患者。

脑部血流灌注不足可表现为头晕、烦躁焦虑、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等神经精神异常,需提高警惕。

典型的心衰症状大家已经熟知,但不典型/不明显的心衰表现临床中也并不少见,大家也应做到心中有数,一旦有相关表现,应该引起重视,及时就医,为家人的身体健康上一份“双重保险”。

无症状的心衰很可怕,有症状的心衰也同样不容忽视。那么出现哪些症状提示有心衰了呢?心衰的七大信号,绝对不容忽视!

 

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