咳嗽、咳痰怎么看是感染还是心衰

众多周知，咳嗽、咳痰，是非常典型的呼吸道感染症状，然而在临床工作中经常会遇到“心力衰竭”也会有上述症状。

心衰咳嗽和感染咳嗽区别

心衰咳嗽

心力衰竭咳嗽、咳痰有如下特点：

开始常于夜间发生，坐位或立位时减轻，多为白色浆液性泡沫状痰，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，偶有痰中带有血丝，可呈粉红色泡沫痰。

长期慢性淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，一旦破裂可引起大咯血。

感染咳嗽

呼吸道感染所引起的咳嗽、咳痰特点如下：

常常伴有咽喉不适，痰液不易咳出，尤其是有基础呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘等。痰液颜色多为黄脓痰，铁锈痰，并且伴有高热等症状。

经过抗炎治疗症状缓解不明显，甚至有加重趋势，要怀疑是心衰所致。

来自内蒙古包头的中年男性，咳嗽、咳痰一个多月，在当地按呼吸道感染控制一段时间，症状不见好转。后来家里人觉得并不是感染这样简单，再加上家属也有心脏方面的问题，就怀疑他也是心脏出了问题，于是建议他来石家庄长城医院心血管二科，当时做检查，发现肺淤血，心功能射血分数20%，全心扩大，诊断为：“扩张性心肌病 急性心力衰竭”。至此找到了咳嗽、咳痰的真正原因——心衰。